• Климатический фактор. Если Вы живете в жарком климате, Вы потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни.
• Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче).
• Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию.
• Травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз.
• Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь.
• Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении.
• Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие.

• дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
• девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
• пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики. При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим. Заболевание начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. Больные с острым пиелонефритом обязательно должны лечиться в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2-3 недели. При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удается низвести инструментальными методами. Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое. Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию, в первую очередь - мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.

4. Обрезание крайней плоти у мужчин. Операция обрезания, или циркумцизия – представляет из себя операцию по иссечению (удалению) крайней плоти мужского полового члена. Крайняя плоть – это складка кожи, покрывающая головку полового члена. В ней выделяют наружнюю и внутреннюю поверхности, иначе называемые листками крайней плоти. С нижней стороны головки находится продольная узкая складочка, которая тянется от наружного отверстия мочеиспускательного канала до венечной борозды. Это - уздечка полового члена. Пространство, ограниченное крайней плотью, носит название препуциального мешка. Показания к обрезанию делятся на две группы – медицинские и гигиенические. Медицинскими показаниями к произведению обрезания являются фимоз и повреждение крайней плоти. При обрезании хирург-уролог частично или полностью удаляет крайнюю плоть. При полном удалении крайней плоти головка полового члена всегда остается открытой, при частичном она наполовину закрывается в спокойном состоянии полового члена. Вопреки распространенному мнению, уздечка полового члена при циркумцизии не затрагивается. Через нее проходят мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, веточки нервов. Излишние манипуляции на уздечке могут привести к таким осложнениям операции, как отек и снижение чувствительности головки полового члена. Однако нередко фимоз сопровождается короткой уздечкой полового члена (впрочем, это состояние достаточно часто встречается и без связи с фимозом). Это состояние, также, как и фимоз, не является заболеванием, однако может быть причиной некоторых проблем. Часто короткая уздечка полового члена при ее недостаточной эластичности рвется во время полового акта. После этого ранка может воспалиться, не говоря уже о том, что появление боли и крови во время полового акта крайне нежелательно и может вызывать негативную реакцию партнерши. К тому же, если после такого разрыва уздечка полового члена зажила самостоятельно, длина ее может не измениться или увеличиться незначительно, а эластичность снижается. В результате это приводит к повторению таких инцидентов. В подобных ситуациях выполняется особая операция, которая называется пластика уздечки полового члена. Она заключается в поперечном рассечении уздечки и ее продольном ушивании, что увеличивает ее длину. Такая операция с одной стороны почти на 100% гарантирует отсутствие разрывов при дальнейшей половой жизни, с другой стороны не приводит к описанным выше осложнениям. Нередко операции обрезания и пластики уздечки выполняются одновременно. В результате операции обрезания головка полового члена всегда находится в открытом состоянии. В результате этого смегма, которая секретируется ее железами, не накапливается в препуциальном мешке, что снижает риск развития не только баланопостита, но и таких неприятных заболеваний, как вирусная папиллома, кожный рог, эритроплазия и лейкоплакия полового члена. Кроме того, многие урологи придерживаются мнения, что обрезание снижает риск развития рака полового члена. И, хотя этот вопрос является спорным, отрицать положительное влияние циркумцизии на гигиену половых органов мужчины невозможно. Техника операции обрезания относительно проста, и риск развития интраоперационных осложнений (кровотечения и инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и наличию современного инструментария и аппаратуры. Обычно операция длится около получаса, и уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью, в том числе и половой. У циркумцизии есть лишь одно постоянное осложнение – это снижение чувствительности головки полового члена. Однако это осложнение часто бывает настолько желательным, что операция выполняется только ради него. В результате постоянного трения обнаженной головки полового члена о белье чувствительность слизистой оболочки снижается. Это может приводить к таким неприятностям, как снижение эректильной функции и задержка эякуляции. Однако при повышенной чувствительности головки, что очень часто встречается в сексологической практике, в результате обрезания продолжительность полового акта увеличивается в несколько раз. Очень часто циркумцизия является единственным выходом для мужчин с преждевременной эякуляцией. В заключение хочется еще раз остановить внимание читателя на самом важном :

• Обрезание, или циркумцизия – это операция по удалению крайней плоти.
• Обрезание обязательно должно выполняться при фимозе и травмах крайней плоти.
• Обрезание значительно улучшает гигиеническое состояние полового члена, снижает риск развития многих заболеваний, и даже рака полового члена.
• При обрезании снижается чувствительность головки, поэтому оно часто бывает показано при преждевременной эякуляции и недостаточной продолжительности полового акта.
• Обрезание может быть полным или частичным.

Если Вы решились на проведение этой операции, обсудите с хирургом, какой метод является более предпочтительным в Вашем случае.

5. Фимоз. Фимоз - заболевание проявляется сужением крайней плоти. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Сужение крайней плоти может быть выражено в различной степени, начиная от самой легкой, когда крайняя плоть с трудом обнажает головку при эрекции, легко открывая ее в спокойном состоянии полового члена, до крайне тяжелой степени, при которой во время мочеиспускания моча сначала накапливается в препуциальном мешке, а затем по каплям выделяется наружу. Строго говоря, сам по себе фимоз не является заболеванием, поскольку не несет непосредственного вреда здоровью. Но это состояние опасно развитием более или менее серьезных осложнений. Самыми частыми осложнениями фимоза являются баланопостит и парафимоз. Кроме всего описанного, фимоз как правило неуклонно прогрессирует. Это происходит в результате того, что постоянно при мастурбации или половом акте происходят незначительные разрывы и повреждения крайней плоти. Они быстро заживают и не причиняют никакого беспокойства, но образовывающиеся на их месте мелкие рубчики вызывают еще большее сужение отверстия крайней плоти. В результате при отстутствии лечения процесс может дойти до описанных выше проблем с мочеиспусканием.
Баланопостит – воспаление головки полового члена и крайней плоти, развивается при фимозе в следствие того, что нарушается гигиена головки пениса и препуциального мешка. В результате происходит застой смегмы, резко повышается активность микрофлоры и развивается воспалительная реакция. В тяжелых случаях при отсутствии лечения баланопостит может перейти в гангрену полового члена. Более подробно о заболевании можно прочитать в статье «баланопостит».
Парафимоз – это ущемление крайней плотью головки полового члена. Обычно это происходит во время полового акта или мастурбации. В результате определенных нагрузок крайняя плоть с трудом обнажает головку полового члена, но не может вернуться в первоначальное положение. Происходит ущемление головки, нарушение кровотока в ней. Это состояние может привести к некрозу головки полового члена, поэтому парафимоз является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

6. Варикоцеле - операция Иваниссевича. Показанием к операции Иваниссевича является Варикоцеле любой степени. Цель операции - полностью блокировать кровоток по яичковой вене. Операция проводится под местной анестезией. Ход операции примерно такой. Выполняется разрез брюшной стенки в правой подвздошной области параллельно паховому каналу длиной 4-5 см. Разрез при операции Иваниссевича аналогичен разрезу при аппендоэктомии, но располагается слева. В брюшной полости хирург находит, выделяет, перевязывает и пересекает яичковую вену и по возможности все ее ветви. Рана ушивается, операция заканчивается. Срок нахождения пациента в стационаре при операции варикоцеле очень сильно зависит от клиники и может колебаться от 2 дней до 3 недель. Операция полостная, поэтому после нее физические нагрузки ограничены в течение полугода. Операция Иваниссевича была самым первым разработанным методом лечения варикоцеле. Она до сих пор остается самой малоэффективной операцией при варикоцеле. Частота рецидивов заболевания при операции Иваниссевича достигает 40%. Это связано с тем, что при этой операции хирург имеет возможность осмотреть яичковую вену на очень небольшом ее протяжении, и любая веточка, отходящая выше или ниже, останется незамеченной. Кроме того, операция Иваниссевича является самой травматичной из всех оперативных методов лечения варикоцеле. Несмотря на это, операция Иваниссевича и по сей день остается самой распространенной операцией при варикоцеле. Ее могут сделать в любой клинике или больнице. Операция Иваниссевича - единственная операция, на проведение которой может рассчитывать мужчина, обращаясь к услугам государственной медицины. К сожалению, многие доктора до сих пор уверены, что других методов операций при варикоцеле не существует. Операцию Иваниссевича для лечения Варикоцеле имеет смысл делать в двух случаях. Либо если результат операции не имеет большого значения для пациента, либо если нет материальной возможности для выбора другого метода. Во всех остальных случаях следует отдать предпочтение одному из других видов операций.

7. Цистит. Симптомы цистита. Профилактика и лечение цистита.  Цистит - воспаление мочевого пузыря. Цистит широко распространен у женщин, особенно детородного возраста. У некотрых женщин цистит развивается неоднократно. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазменные, микоплазменные. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища – кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом. Обычно обострения цистита связаны с переохлаждением. Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Часто цистит связан с травмой мочеиспускательного канала вследствии бурного полового акта, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом. «Цистит медового месяца» - этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее: Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек – вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Интерстициальный цистит - такое воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями. Обычно страдают женщины средних лет. Симптомы интерстициального цистита включают частое и болезненное мочеиспускание, а также наличие гноя в моче и крови, обнаруживаемого под микроскопом. Диагноз устанавливается с помощью цистоскопии. Цистит обычно сопровождается частым мочеиспусканием, непреодолимыми позывами и ощущением жжения или болезненности во время мочеиспускания. Боль обычно ощущается выше лонной кости и в нижней части спины. Другой симптом цистита - частое мочеиспускание ночью. Моча обычно мутная, и приблизительно у 30% людей с циститом в ней заметна кровь. Симптомы цистита могут исчезать без лечения. Иногда цистит не сопровождается никакими симптомами и обнаруживается при анализе мочи, назначенном по другим причинам. Не следует путать цистит с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании – и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда. Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное или внеочередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается – все это создает условия для сильного обострения цистита. Лечение острого цистита чаще всего проводят в домашних условиях. Слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно быстро восстанавливается и заболевание бесследно проходит. Однако столь благоприятный прогноз подразумевает своевременное обращение к врачу, постановку диагноза и адекватное лечение. В случае если диагноз поставлен не был, и лечение не проводилось, заболевание нередко приобретает хроническое течение. Для снятия выраженных болей при остром цистите обычно применяют спазмолитические препараты (папаверин, атропин). Больным рекомендуют положить грелку на низ живота или принять горячую ванну. Однако такие процедуры категорически не рекомендуются, если в моче больного обнаружена кровь. Тепло, в таком случае, может привести к усилению кровотечения. Обязательно назначаются антибиотики. Всем больным циститом рекомендуется соблюдать постельный режим вплоть до полного исчезновения боли. Диета назначается с исключением острой, кислой, жирной и жареной пищи, крепкого кофе и алкогольных напитков. Необходимость соблюдения диеты при цистите объясняется тем, что любая агрессивная пища раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя обострение заболевания. Больным рекомендуется молочная пища, фрукты и овощи. Лечение хронического цистита включает в себя не только терапию самого воспаления мочевого пузыря (аналогично лечению острого цистита), но и комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания. Режим больного, и его диета в период обострения хронического цистита, такие же, как и при остром цистите. В современных условиях для лечения циститов применяют ионофорез, УВЧ, индуктотермию и другие физиотерапевтические процедуры. Больным хроническим циститом показано санаторно-курортное лечение в Боржоми, Ессентуках, Трускавце и Железноводске. Для лечения цистита широко применяется фитотерапия - лечение отварами и настоями сборов лекарственных трав. Для лечения применяются различные сборы, включающие ромашку, зверобой, подорожник, полевой хвощ, аир болотный, толокнянку и другие. Фитотерапия в сочетании с диетой и согревающими процедурами часто оказывается достаточно эффективной как для лечения острого цистита, так и для ликвидации обострений при хроническом течении заболевания.