1. Анализ сдается строго натощак. Натощак – это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (для биохимических тестов не менее 12-14 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда. Можно пить воду.
2. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
3. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
4. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
5. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
6. Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
7. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
8. Кровь для определения ПСА должна забираться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, простатэктомии и массажа простаты. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
9. Сыворотка для определения СА15-3 должна забираться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.
10. Не забывайте что общий анализ мочи – это вся выпущенная моча, собранная сразу после ночного сна.
11. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла и прием контрацептивов. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
12. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
13. Повторные исследования необходимо производить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток. Если эти правила не выполняются, результаты исследования будут не сопоставимы между собой и, могут привести к ошибочному диагнозу.
14. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
15. Отрицательный результат – не всегда гарантия того, что вы не инфицированы. Бывают случаи, когда возбудитель вируса может быть обнаружен только при повторном исследовании. Поэтому, если у Вас есть сомнения, рекомендуется сдать анализ еще раз – через 3-4 недели.
16. Проверьте ваше направление.
17. Возможные осложнения венепункции :

• подкожная гематома - кровоизлияние в мягкие ткани в месте венепункции;
• флебит - воспаление вены в месте венепункции (признаки: боль, уплотнение, гиперемия по ходу вены);
• воспалительные явления мягких тканей в месте венепункции.

2. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Заболевания щитовидной железы развиваются в результате изменений биосинтеза тиреоидных гормонов, нарушений механизмов регуляции ее функции или нарушений действия гормонов в тканях.
Одной из причин нарушения биосинтеза тиреоидных гормонов является недостаток или избыток поступления в организм йода. Для образования тиреоидных гормонов необходимы неорганический йод и аминокислота – тирозин.
Изменение секреции тиреоидных гормонов и нарушения функции щитовидной железы могут происходить в результате поломки биосинтеза тиреоидных гормонов на различных его этапах: поступления йодитов из крови, окисления его в элементарный йод, включения йода в состав тирозинов с образованием моно- и дийодтирозина, конденсации молекул йодтирозина с образованием Т4 и Т3.
Функция щитовидной железы находится под контролем тиролиберина (ТРГ), секретируемого гипоталамусом. Секреция тиреотропного гормона (ТТГ) стимулируется ТРГ, который, выделяясь клетками гипоталамуса, связывается с мембранными рецепторами клеток гипофиза, активируя аденилатциклазу и вызывая пролиферацию железистых клеток аденогипофиза. Под влиянием ТТГ тиреоглобулин переходит в фолликулярные клетки щитовидной железы, затем гидролизуется протеолитическими ферментами с образованием Т3 и Т4. Основной механизм обратной связи – изменение чувствительности тиреотрофов аденогипофиза к стимулирующему действию ТРГ в зависимости от концентрации свободных тиреоидных гормонов крови.
Одной из причин изменения секреции тиреоидных гормонов в результате нарушения центральных регуляторных механизмов является повышение или снижение секреции ТТГ.

3.ЭХИНОКОККОЗ. Эхинококкоз, тканевой гельминтоз, вызываемый личиночными стадиями E.granulosus  или E.multilocularis. У человека E.granulosus вызывает образование кист главным образом в печени и легких, а E.multilocularis - образование многокамерных (альвеолярных) очагов поражения, обладающих способностью к инвазивному росту в прилегающих тканях. Диагностика заболевания представляет определенные трудности. Если при разрыве эхинококковой кисты или истечении из нее жидкости развивается анафилактическая реакция с эозинофилией и повышением содержания IgE, то можно заподозрить эхинококкоз. Однако эозинофилия отмечается менее чем в 25 % случаев.
Антитела к эхинококку в крови в норме отсутствуют.
Для диагностики эхинококкоза разработаны серологические методы диагностики : РНГА, РСК, реакция латекс-агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей. Однако использование этих методов ограничено тем, что у многих носителей эхинококковых кист иммунный ответ не развивается и антитела в крови не образуются. РНГА дает положительные результаты в 90 % больных с кистами в печени и только у 50-60 % больных с поражением легких. После хирургического удаления кист определение антител к эхинококку в сыворотке служит для контроля за радикальностью проведенной операции. Исчезновение антител через 2-3 мес после операции говорит о радикальности удаления кисты, снижение уровня антител и последующий рост их уровня в послеоперационном периоде - о рецидиве кисты.
Определение антител к эхинококку необходимо для диагностики эхинококкоза при абсцессах печени, кистах печени, почек, головного мозга, легких.

4. ЛЯМБЛИОЗ. Лямблиоз – кишечное заболевание заболевание, вызываемое представителем семейства Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).
Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Лямблии способны вызывать серьезные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Дети более подвержены инвазии лямблиями, и заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками. Инвазия Lamblia intestinalis слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до аллергических симптомов и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиты лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.
Хотя лямблиоз известен уже на протяжении длительного времени, существуют серьезные проблемы в его диагностике. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов лямблий в образцах фекалий или дуоденальном содержимом. Эффективность данных методов составляет около 50 % из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий. Выявление антител к антигенам лямблий существенно дополняет методы, направленные на выявление лямблий в фекалиях.
По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39-42 % больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89-92 % из них лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий.

5. ТОКСОКАРОЗ. Токсокароз - широко распространенное заболевание человека, вызванное миграцией личинок гельминтов. Возбудитель токсокароза - нематоды Toxocara canis, поражающая главным образом представителей семейства кошачих. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет от 10 до 70 %, среди людей число больных составляет 380 человек на 100 тыс. населения. Клинические симптомы заболевания разнообразны. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют висцеральную форму - 23 % и глазную - 67 %. Токсокароз  по клиническим проявлениям нередко напоминает аскаридоз. Наиболее постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия периферической крови - до 60-80 %. При тяжелых формах заболевания могут быть обнаружены гранулематозные поражения различных органов и тканей.
Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что человек для токсокар не является истинным хозяином, поэтому личинки паразита в организме человека не достигают половозрелого состояния, однако они способны к длительной миграции поражая различные органы и ткани. Следовательно нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденального содержимого, как при других гельминтозах.
Основным методом диагностики токсокароза является обнаружение антител в сыворотке крови методом ИФА. Степень повышения уровня антител в крови тесно коррелирует с тяжестью течения заболевания. Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать эффективность проводимого лечения - об эффективности говорит снижение уровня антител.

6. ОПИСТОРХОЗ. Описторхозы – гельминтозоонозы, вызываемые различными трематодами, характеризующиеся хроническим течением с преимущественным поражением печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Механизм патологического влияния описторхозов на организм человека складывается в основном из трех моментов :
Сенсабилизация организма к антигенам паразита с последующим развитием аллергических реакций.

• Воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на организм человека.
• Повреждение органов и тканей человека в месте обитания паразита.
• Описторхоз вызывает значительные изменения в гепатобиллиарной системе, что в свою очередь, к возникновению различных форм панкреатита, раку печени и поджелудочной железы. В случае интенсивного распада гельминтов могут развиваться тяжелые проявления аллергии по типу реакции немедленного типа.
• Обнаружение специфических антител подтверждает диагноз описторхоза. Восприимчивость человека высокая. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий.

7. ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТ. Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются различными гепатотропными вирусами, передающимися за счет фекально-орального и контактного механизмов. При этом термином «вирусные гепатиты» обозначают самостоятельные нозологические формы с обязательным поражением печени, определяющим течение и исход заболевания. Существуют и другие инфекции, характеризующиеся полиорганностью поражения и в том числе (с большей или меньшей частотой) — поражением печени. Однако такие гепатиты не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой лишь синдром основного заболевания. В этих случаях принято называть патологический процесс по названию самих инфекций (цитомегаловирусная, аденовирусная, герпетическая инфекции, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз и др.).
К настоящему времени идентифицированы и детально охарактеризованы шесть типов вирусов, способных вызывать гепатиты у человека. Они обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, Е и G. Ими вызываются около 90% всех случаев вирусных гепатитов, тогда как для остальных 10% заболеваний, напоминающих вирусные гепатиты, этиологические агенты остаются неустановленными.
В структуре инфекционных заболеваний во многих странах мира различные виды вирусных гепатитов занимают одно из ведущих мест. Они заключают в себе значительную клиническую проблему: если вирусы гепатитов А и Е вызывают только острые заболевания, то вирусы В, С и D являются причиной как острых, так и хронических форм гепатитов, часто прогрессирующих с развитием циррозов печени и печёночно-клеточного рака, которые в основном и определяют инвалидизацию и смертность в рассматриваемой группе инфекций. В целом хронический гепатит D прогрессирует с исходом в цирроз печени чаще и быстрее, чем гепатит С. Хронический гепатит В по частоте прогрессирования занимает промежуточное между ними положение.
Необходимо отметить, что различные виды острых (так же как и хронических) вирусных гепатитов не имеют патогномоничных характеристик клинического течения и гистологической картины поражения печени. Следовательно, полный диагноз вирусного гепатита может быть поставлен только на основании специфических лабораторных тестов. Более того, лабораторная идентификация этиологического агента исключительно важна для определения прогноза заболевания и в особенности (при количественном определении вирусных нуклеиновых кислот) — для оценки эффективности специфической противовирусной терапии.

8. КРАСНУХА. Краснуха – острое  инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период длится до 3 недель.
Вирусемия  у матери особенно опасна для плода  в связи с выраженным тератогенным  эффектом вируса на все органы  ребенка. Беременная может инфицироваться  как первично так и реинфицироваться. Бессимптомная вирусемия также опасна как и клинически  выраженная краснуха.
У обследованных беременных  с моноинфекцией краснухи все дети имели врожденную патологию (Украина). 20% женщин детородного возраста в СНГ  не имеют  защитных антител против краснухи и являются группой риска.
Бессимптомное течение заболевания наблюдается в 30- 70% случаев. Реинфицирование возможно как у лиц перенесших краснушную инфекцию, так и у вакцинированных лиц. В этом случае, в основном, реинфицирование протекает  по типу «бустер»-эффекта и купируется во входных воротах инфекции, но иногда может принимать генерализованный характер.
Принципиальное решение вопроса об угрозе инфицирования плода основывается на обнаружение антител класса М к вирусу краснухи у матери.
Алгоритм лабораторной диагностики:
При наличии контакта с инфекционным больным показано определение  Ig M (период жизни в сыворотке – 1-1,5 месяца).
Для проведения скрининга определяют Ig G и Ig M.
В случае отрицательного значения Ig G и Ig M (отсутствие какого-либо иммунитета) – пациенты относятся к группе риска развития первичного инфицирования и в случае неблагоприятной эпидемической обстановки проводится  мониторинг в течение беременности (каждые 3-4 недели) на наличие  Ig M.

9. МИКОПЛАЗМА. Микоплазмы – группа весьма разнообразных и характерных по морфологии бактерий размером 150-200 нм, не имеют плотной клеточной стенки и покрыты трехслойной цитоплазматической мембраной.
Микоплазменные инфекции урогениталий в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Факторами, обуславливающими патогенность микоплазм, является их  способность прикрепляться к различным клеткам (эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам) и оказывать токсическое и деструктивное действие. Обследование на микоплазмоз должно проводиться у всех мужчин, женщин и детей, обратившихся к врачу по поводу воспалительных заболеваний мочеполовых органов, а также у всех половых партнеров или предполагаемых источников заражения микоплазмозом  и у лиц с клиническими  подозрениями на  наличие заболевания.
Необходимо учитывать, что характерной особенностью микоплазменной инфекции является существование латентной формы и микоплазмоносительство в мочеполовых органах у мужчин и у женщин.

10. ГОРМОНЫ:
Кортизол - является гормоном стресса и защищает организм от любых резких изменений физиологического равновесия, воздействие на метаболизм белков, углеводов, липидов, электролитный баланс. Под влиянием его усиливается протеолиз с последующим образованием из продуктов распада белка углеводов (гликонеогенез).
Фолликулостимулирующий гормон (ФГ). У женщин ФСГ контролирует рост фолликулов до наступления их зрелости и готовности к овуляции. У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев, особенно сперматогенез в клетках Сертоли.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - пептидный гормон передней доли гипофиза. Мишенями ЛГ у женщин являются клетки оболочки яичника и желтое тело. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. Он активирует синтез тестостерона в клетках Лейдига семенников у мужчин. При высоком уровне в крови тестостерон оказывает угнетающее действие на секрецию ЛГ.
Пролактин. Концентрация пролактина в крови увеличивается во время сна, физических упражнений, гипогликемии, лактации, беременности, стрессе (операции). Совместно с эстрадиолом пролактин у женщин воздействует на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. У мужчин функция его неизвестна.
Эстрадиол. Главным представителем эстрогенов является эстрадиол, который обладает наивысшей биологической активностью. В женском организме эстрадиол синтезируется в яичниках, оболочке и гранулезных клетках фолликулов. В лютеиновую фазу менструального цикла эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулезные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона. При наступлении беременности массированная продукция эстрогенов осуществляется плацентой. Определение концентрации эстрадиола необходимо для оценки функции яичников. Органами-мишенями эстрогенов у женщин являются матка, влагалище, вульва, фаллопиевы (маточные) трубы и молочные железы. Гормоны данной группы отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. Эстрогены вызывают закрытие эпифизарных точек роста.
Прогестерон – женский стероидный гормон – способствует пролиферации слизистой оболочки матки, облегчает имплантацию оплодотворенного яйца, синтезируется желтым телом. После оплодотворения главным его источником становится плацента. Концентрацию прогестерона в крови измеряют с целью подтверждения или исключения овуляции во время менструального цикла. Для проявления прогестероном своего физиологического эффекта в женском организме требуется предварительное воздействие эстрогенов. Главным органом-мишенью прогестерона является матка.
Тестостерон – андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин. Важнейшим источником тестостерона являются клетки Лейдига семенников. У женщин вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Тестостерон поддерживает сперматогенез, стимулирует рост и функционирование добавочных половых желез, а также развитие полового члена и мошонки. Гормон обладает анаболическим эффектом, главным образом в отношении костей и мышц. За счет непосредственного воздействия на костный мозг, а также путем активации синтеза эритропоэтина в почках тестостерон стимулирует эритропоэз. Гормон также необходим для подтверждения либидо и потенции. Гормон влияет на рост волос и тембр голоса. У мужчин это главный андроген, обусловливающий достижение половой зрелости. Концентрация гормона в крови увеличивается после физической нагрузки. Тестостерон оказывает андрогенное влияние на организм уже в стадии внутриутробного развития, способствуя прежде всего дифференциации половых органов у мужчин. В период полового созревания он «контролирует» дальнейшее развитие половых органов, других вторичных половых признаков, формирование мужского типа сексуальной ориентации. У взрослых мужчин тестостерон необходим для поддержания нормальной функции половых органов.